공공의료사업
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만성질환 관리사업

만성질환 관리 사업이란?

보건복지부에서 선정되어 운영하는 사업으로 만성질환자의 체계적인 상담 및 추구관리, 개별 맞춤형 교육 및 교육프로그램을 운영하고 있으며,
중증 합병증의 발생과 유병률을 감소시켜 지역주민의 건강증진과 삶의 질 향상에 기여하는 사업입니다.

1. 만성질환대상자 등록 및 관리

- 대상자 : 만성질환 대상자 및 가족, 만성질환 전단계 대상자

- 내용

1단계 진료실 처방 및 의뢰 : 원내 진료 시 의사 판단에 따라 만성교육상담처방

2단계 만성질환대상자등록 및 교육상담

 1) 환자사정조사, 건강상태, 질환, 삶의질, 지식수준 등 면담식 설문 진행 후 대상자 등록

 2) 개인별 맞춤형 교육(간호사, 영양사 등)으로 본 교육, 2차 교육(3개월), 3차 교육(6개월)으로 진행

3단계 무료검사지원 : 체성분 검사, 발 검사, 동맥경화도검사, 안저검사

4단계 정기검사 : 정기적 방문을 통해 필수검사 모니터링



 

고혈압 대상자 당뇨 대상자
1
(1~2개월)
체질량지수, 혈압 1
(3개월)
체질량지수, 혈압, 혈당,
지질검사, 당화혈색소
2
(6개월)
체질량지수, 혈압, 혈당,
지질검사, 미세단백뇨검사
2
(6개월)
체질량지수, 혈압, 혈당, 지질검사,
당화혈색소, 미세단백뇨검사, 발검사

 



 

2. 만성질환관리사업 교육프로그램 운영

- 대상자 : 만성질환 대상자 및 가족, 만성질환 전단계 대상자 등 이천주민 모두 가능

- 내용

- 이천시보건소 연계 고혈압·당뇨교실, 만성질환 자조모임, 운동교실

- 유관기관 연계 건강증진캠페인, 원내 만성질환홍보 캠페인

- 당뇨식 체험 프로그램 및 당뇨캠프 등 체험 행사

- 만성질환 집체교육

- 경로당 건강증진사업

 

문의 : 공공사업과 만성질환관리 담당자 031-630-4463